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通常情况下，骨髓淋巴瘤四期并不一定都侵犯骨髓。淋巴瘤期

淋巴瘤是乎都起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其分期主要依据病变累及的侵犯范围。四期淋巴瘤表示肿瘤已侵犯到身体多个部位，骨髓包括淋巴结外的淋巴瘤期器官或组织。虽然骨髓是乎都常见的侵犯部位之一，但并非所有四期淋巴瘤患者都会出现骨髓侵犯。侵犯因为淋巴瘤细胞的骨髓扩散和浸润具有一定的随机性和个体差异。有些患者的淋巴瘤期淋巴瘤细胞可能主要在淋巴结及其他特定的淋巴组织中大量增殖和扩散，而尚未累及骨髓。乎都

从病理生理角度来看，侵犯淋巴瘤细胞的转移和侵犯受多种因素影响。例如，肿瘤细胞自身的生物学特性、机体的免疫状态等。如果肿瘤细胞的侵袭能力相对较弱，或者机体的免疫系统能够在一定程度上抑制肿瘤细胞向骨髓的扩散，即使处于四期，也可能不侵犯骨髓。

另外，不同类型的淋巴瘤在侵犯模式上也有所不同。某些类型的淋巴瘤更倾向于侵犯特定的组织或器官，而对骨髓的侵犯相对较少。

对于淋巴瘤四期患者，应进行全面的检查和评估，包括骨髓穿刺等检查，以明确是否存在骨髓侵犯。根据具体病情制定个体化的治疗方案，积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量和延长生存期。